人们称“骨质疏松症”是一种静悄悄的流行病,是因为它的发生、发展都在无声无息中进行着,没有明显的症状,极易被人们忽视,当已经出现骨折(较常发生骨折的部位为胸椎、腰椎、髋部、腕部)的时候,再进行防治为时已晚。
其实,知道自己缺钙的老年人很多,经常补钙的人也不少。可是,在补钙路上艰难跋涉的人群中,不一定每个人都能补对钙、补够钙。其中尤以药物补钙较突出。稍不小心,就有可能陷入误区,结果反而妨碍了钙的吸收。
老年人补钙防治骨质疏松通常有四个配方:
1、钙剂+维生素D
老年人骨量的流失主要就是钙的流失,人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以钙剂与维生素D是防治骨质疏松的基础药物,常用的钙剂有钙尔奇D、葡萄糖酸钙。
2、雌激素+“1”
即雌激素+维生素D、二膦酸盐或降钙素,适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明,在雌激素治疗的同时联用维生素D、二膦酸盐或降钙素,临床疗效优于单用雌激素治疗,且能减小雌激素的有效剂量,降低不良反应发生率。
3、降钙素
可抑制骨盐的溶解与转移,减少骨丢失,明显缓解骨质疏松引起的疼痛。目前该药有鼻喷剂可供选择。注意该药是一种生物制剂,少数患者用药后可能出现轻度皮下血管扩张、恶心等不适症状,但多数患者的症状可在数小时内自行缓解。
4、二膦酸盐
二膦酸盐类的表药物,它可以阻断破骨细胞启动破骨过程,阻止骨骼中钙盐逸出,对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单用,用药后1小时再进食。同时由于二膦酸盐对食管有较强的刺激作用,患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位,已有食管炎或消化性溃疡的患者避免选用。
提醒,老年朋友一旦出现下列症状,就要立刻警惕骨质疏松的发生:开步走或身体移动时,腰部感到疼痛,腿脚易抽筋;初期背部或腰部感觉无力、疼痛,渐渐发展为慢性疼痛,偶尔会突发剧痛,抽筋加剧,夜间会痛醒;驼背,背部渐渐弯曲,身高变矮。
特别提醒,当老人出现腰背疼痛,且经休息仍无缓解时,就要及时到院排查是否发生了胸腰椎压缩性骨折。这种骨折仅需一次轻微的外力,甚至打一个喷嚏都可能发生。如已确诊,就应及时治疗,以免引发其余并发症。以下是推荐技术:微创椎体成形术。
示意图▼
治疗如同打针,创口非常小▼
“椎体成形术,是治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的首选技术,治疗过程如同“打针,”可增加病变椎体强度,防止椎体进一步塌陷和再骨折。创伤小、安全性高、镇痛速度快是它的特点。能为患者解除剧烈疼痛和长期卧床的困境。”专家介绍说。
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