半月板损伤不是盲目的治疗,比较好治疗是了解清楚病症,再根据病症制订系统有效的治疗方案,确保临床的健康,达到理想的治疗效果。福州中德骨科医院根据患者的病历、病情、诊断结果等,每一个细节都抓到位,避免小的事情影响到治疗结果。所以半月板损伤的比较好治疗是了解清楚病症,再制订方案治疗。
半月板损伤发病原因
在日常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力和向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。半月板损伤的机理在于膝关节运动引起的半月板矛盾运动以及运动中的突然变化。当膝关节既要伸(或屈),同时又要内(或外)旋时,一侧半月板即会处于矛盾状态,既需向前又需向后扭动。膝关节处于半屈曲位,小腿旋转时,半月板即被挤住而不能运动,若此时突然将膝伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。长期蹲位或跪位劳动者内侧半月板后移,底角被挤于两髁之间,前角受到牵拉。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动、关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等,都是半月板易受损伤的因素。
半月板损伤的症状有哪些
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
半月板损伤重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿冶疗,能促进局部的血液循环,促进半月板损伤的愈合。
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内较易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
半月板损伤术前准备
术后24小时不能下床,术前应教会病人使用的厕所,练习床上排尿,防止因手术体位不适的排尿困难及尿潴留等引起的,并教病人利尿。另外,因术后患肢固定,故术前还应教会患者在固定的情况下,去厕所解大小便时将患肢抬高垫起的方法,以确保舒适的体位。年纪大的患者还应教其使用床边坐便椅及助行器的方法。
半月板损伤术后护理
制定完善的功能锻炼计划,以帮助患肢恢复,防止肌肉萎缩。手术后6小时,应将患肢抬起,高于心脏,利于回流。同时要制定完善的功能锻炼计划,以帮助患肢恢复,防止肌肉萎缩。
1.一般护理
患者回到病房以后,要合理安排患者的搬运,搬运过程中要注意患者的安全并保护患者的隐私,要向患者交代注意事项,及时进行生命体征的测量,做好护理记录。
2.麻醉后护理
患者术后去枕平卧6小时,并向患者交代术后6小时内,除头部不可抬以外,其他可动关节都可以活动,以缓解患者在术中的疲劳。如患者感口腔极度干燥,可适当给予温开水,缓解口干舌燥等不舒适感觉。另外,麻醉针眼处要加强护理,一旦发现有渗出,要及时通知医生给予敷料的更换。
3.患肢护理
手术后,患者应给予高度的肢体,高度应高于患者的心脏,以帮助血液循环,防止患肢肿胀。较重要的一点是观察肢体的血液循环、皮肤温度、神经感觉、充盈度、伤口的外周循环和足背动脉的脉搏情况。患者应注意夹板固定牢固,松紧度适宜。
4.功能锻炼
术后早期练习,以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标,不得过多行走,不应以行走作为练习的方法,否则极易引起关节肿胀和关节积液,影响功能恢复及组织愈合。
半月板损伤治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。治疗半月板损伤福州中德骨科医院有比较好的治疗方法,是根据患者的病症制订针对性的治疗方案,所以治疗半月板损伤建议提供准确病情在线咨询,或来院先做好检查确诊病情再进行治疗。
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