近日,福州中德骨科医院创伤科采用新骨科治疗技术,成功完成一例少见的左股骨粉碎性骨折治疗案例。目前,该男性患者恢复良好,尚在院接受后续治疗。
经了解,63岁的苏师傅在家不慎跌倒伤至左大腿,伤后由“救护车”送至福州中德骨科医院医治。经完善检查后,其确诊为左股骨闭合性粉碎性骨折。其实,该类型骨折在我院并不少见,但骨折范围如此之大的却并不多见。通过X线可观察到,从上至下,整个股骨干几乎都已断裂。
▲X线显示,左股骨大范围骨折
对此,创伤科主任介绍,股骨干骨折多为强大的直接暴力所致,亦有少量间接暴力所致者。其临床症状主要有骨折处疼痛、局部肿胀、肢体功能受限等等。他透露,苏师傅的伤势之所以如此严重,缺钙和体重超标(83千克)是主要原因。换言之,骨质疏松可导致骨骼脆性增加,加之“块头大,”摔倒后身体所受冲击力其实更为猛烈,骨折也就越严重。
“事情发生呢太快啦,还不到1秒钟。”苏师傅记忆犹新地说,出事那天晚上他去女儿家,因为地板刚拖过水迹未干。走到客厅时,脚下忽然打滑,一个侧身猛的摔倒,左侧大腿重重的砸在地板上。他表示,当时疼痛非常剧烈,无法站立行走,于是家人急忙叫了“救护车”
经拍片显示,苏师傅为左股骨闭合性粉碎性骨折。查体方面,左大腿肿胀,压痛明显,可触及骨擦感,髋、膝关节活动受限。入住创伤科后,医务人员首先给予其预防感染、消肿脱水、补液等对症治疗。主治医生则召集科室专家,悉心会诊,制定个性化治疗方案。
▲精心施术中
后来,以创伤科主任为核心的手术小组精细分工、默契配合,为苏师傅成功完成了手术治疗。采用的则是近年来得到广泛认可,临床应用日益广泛的骨折连接技术。据了解,该系统主要应用于四肢长管状骨骨折(如股骨、肱骨、胫骨、腓骨)、骨盆骨折等。福州中德骨科医院自开展该技术以来,已完成了包括肱骨、胫骨等在内的众多骨折案例,并取得了良好的临床疗效和社会效益。
▲骨折已得到坚强固定
“这种骨折比较少见,手术有些复杂。”主治医生说,股骨干粉碎性骨折多属于高能量损伤,骨折粉碎程度越重,治疗越棘手。如何既能获得良好的复位和稳定性,促进肢体早期功能锻炼,又保证骨折良好愈合,减少并发症的发生,是治疗重点。
他接着说,髓内钉系统、接骨板系统是治疗股骨干粉碎骨折的常用固定方式,各具特点。但因患者的骨折范围大,髓内钉显然不适合。至于接骨板,在术中通过测量后,即便较长的一块也未能满足其治疗需求。所以,当即决定采用适应范围广、灵活度高的接骨系统。
▲接骨示意图
他表示:“该系统的 优势在于,它既保留具了接骨板复位坚强固定的特点,又可通过‘活动卡扣’,任意滑动和旋转,以方便手术,并对大的骨折块进行固定,提高固定的整体稳定性。”他同时透露,为了降低创伤,手术并未作整体大切口,而是通过上下两个切口,实现相互衔接。
前日,主治医生到病房悉心询问、查看了苏师傅的术后情况。他表示,恢复良好。接下来主要着重预防感染方面的治疗。另外,患者需在医务人员的指导下,进行适当的功能锻炼。
骨折,是骨质疏松症较常见和严重的并发症,好发于髋部、桡骨远端和脊柱(胸腰椎)等部位,不仅严重影响了老年人的身体健康与生活质量,也给社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。
对此,福州中德骨科医院提醒,中老年一方面要加强骨质疏松的防治,比方说定期进行骨密度检查,对症预防或治疗。另一方面,对于老年人特别是高龄老人,预防跌倒,其意义甚至大于骨质疏松性骨折治疗本身。生活中应提高警惕,处处留心。一旦跌倒,及时就医。
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