腰椎间盘突出较好的治疗方式是什么?
这是在门诊患者较想问也问得较多的问题,客观说,没有所谓的‘较好治疗方式’,因为每个患者的病情阶段不同,治疗方式也不会千篇一律。
不同的患者,应根据病情所在的不同阶段,采取不同的治疗手段:首先考虑采用保守治疗;如果保守治疗无效,可以考虑创伤小的微创技术;如果患者不适合做微创,那再考虑切开手术治疗。
江西的小陈几天前刚做完椎间孔镜微创技术,1天过后,原本行走困难的他已经能下地走动了。说到术后的感觉,他激动地说:“腰腿不痛,感觉好多了,现在活动很自由。”
小陈在福州某工厂上班,干起活来,每天基本都是弯腰弓背的。久而久之,小陈经常感到腰部酸痛,下肢有麻木感,4月份大腿麻痛得连走路也受到了影响。当时小陈曾到我院脊柱科保守治疗,情况好转。
上月下旬,小陈下阶梯时正要往下跳,听到有人叫唤,急着转身,一个不慎将腰扭伤了,左背部一阵剧痛传来,大腿迈步行走也变得困难。小陈在家休息了半天后疼痛感没有转轻,遂又来到我院就医。
多天的康复理疗无济于事,小陈再一次做了腰部磁共振,片子显示,L4-5和L5-S1椎间盘较一个月突出更为严重,局部纤维环撕裂。考虑到小陈还年轻,不仅要为他解决疼痛,还要让他较快恢复、减少后遗症,主任建议用椎间孔镜微创技术来解除疼痛。
上个礼拜,为小陈实施了手术,通过椎间孔镜将椎间盘突出的部分摘除,压迫的神经得到松懈。“感觉舒服了很多,腰不痛,腿也不麻了,腿能随意抬高,效果立竿见影啊。”
还有福州大学的张教授,因为妻子的妹妹腰痛在我院做过手术,嫂子半月板损伤在我院治疗过膝关节。而张教授自己,因腰椎间盘突出症近年多次在我院做过保守治疗,较近又在我院通过椎间孔镜微创技术解除病灶。
张教授今年70岁,他的主要症状是腿部持续性酸、麻、胀,脚底无力。“现在走不了路,走几步腿就难受。”上月下旬来我院就医时,他这样说。
影像检查结果显示,张教授是L4-5椎间盘突出合并椎管狭窄,因病情积重致难以行走,需要通过手术治疗。
考虑到老人家患有常年胃食管反流合并肺炎,传统的切开手术较易引发感染,主任和患者及家属沟通后,决定为张教授实施皮肤切口仅约6mm左右的孔镜微创技术。
将张教授收治入院后,先进行了一周的消炎治疗。待身体各项指征稳定后,主任带领团队医生为他在椎间孔镜下精准地取出压迫神经的髓核组织。这会儿,张教授已经出院了。
随着椎间孔镜微创术的日渐娴熟,临床上已经为众多腰椎疾病或者解除病灶,备受青睐。
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