每年寒暑假期间儿童手指意外伤比较多见。福州中德骨科医院冯通主任提醒,家长应该提高安全意识,看护小孩切莫疏忽大意。
如果出现断指情况,一定要正确保护断指,以提高再植的成活率。
家长看护不力
两孩子手指离断
大年初五,2岁半的女孩小丽随亲人去酒店办事,在酒店大堂等候时,小女孩对各种东西都充满了好奇,都想去摸一摸。家人对她看管也不够认真,结果小女孩垫起脚尖去够架子上的一个漂亮花瓶时,花瓶等一些东西都倒了下来,孩子躲避不及,左手被砸伤。
小丽被送到医院时受伤的手还血流不止,检查后被确诊为:中指指骨粉粹性骨折伴骨缺损;无名指于指甲根部处大部分离断,只剩下手指的深屈肌腱与近端相连,手指骨头外露,指体颜色苍白,且左手各伤口存在中度污染。
今年才4岁的男孩小童,也因为淘气,右手的拇指被铁门夹断,拇指末端自指甲根处完全离断,伤口有中度污染,断指颜色苍白。孩子送到医院时还一直哭泣,家长也处在深深自责中。
幸亏两个小朋友都送医及时,他们的手指再植修复手术都很成功,目前都在医生指导下加强功能锻炼,伤势恢复良好。
冯主任表示,意外发生后,病人在求医的路上多少都会耽搁一些时间,所以接诊这样的病人首先担心出现感染,手术的第一步就是要进行清创,要赶紧把损伤的组织清理干净,第二步则是要逐一对损坏的手指神经、血管进行修复。
“血管缝合主要在显微镜下手术,需要在1毫米细的血管上缝六针,把神经、血管连通。一般成功的一次断指再植,至少需要把断指的一条动脉与两条静脉血管连上。”冯主任介绍。
接断指这个活,说起来一句话功夫,可是操作起来是个比绣花还精细百倍的活,“手术十分耗时,医生则十分耗体。”因为人体的血管越远离心脏,血管就越细,据介绍,能熟练缝合手指血管并再植成功,医生要有十几年的临床经验。
由于断指意外通常是偶然突发事故,所以当病人送到医院时,时间都非常紧迫,这要求手术团队精神高度集中,一旦有病人送来就要随时投入手术。
“干燥、低温、隔离”保存
尽量在黄金8小时内再植
每逢假期,由于父母的“疏忽大意”儿童手外伤意外总会时不时出现,家长们应该从意外中反思总结,提高安全意识,切莫等意外发生后而追悔莫及。通过有效的干预措施,90%的意外伤害是可以预防的。
冯主任还强调,断指(肢)要遵循“干燥、低温、隔离”的保存原则,千万不要让断指与冰块直接接触,以防冻伤,断指转送时间越快越好,一般在6-8小时内到医院均有条件接受再植手术。
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