老龄化社会的到来，骨性关节炎的发病率也正在老年人中飙升。对于很多因关节疼痛、畸形、活动受限甚至无法行走的老年人来说，实施关节置换术是一个非常不错的选择。它可以缓解关节疼痛、恢复关节功能，让老年人重新顺畅行走，重享晚年幸福。

随着关节置换术逐渐被人们接受，近年来到福州骨科医院进行治疗的老年及高龄患者也在增加。昨天上午，65岁的马女士因患有严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎，经多方治疗仍无缓解后，她在关节科医生的帮助下，成功接受了关节置换术。

马女士来自连江县某农村，虽已两鬓斑白，但依然精神矍铄，说起话来铿锵有力。据马女士本人自述，5年前在无任何诱因下，她的双膝关节忽然出现疼痛现象，特别是在活动或天气变化后，疼痛随即加重。“农村人有哪样办法，天天干重活，一干就是几十年，把膝盖弄坏了。”马女士斩钉截铁地表示，膝盖疼痛与自己早年从事体力劳动有直接关系。

早些年，因膝盖疼痛尚可忍受，马女士就未上医院诊疗。她一直认为那是“老寒腿，”周围很多同龄人都有这个毛病，见怪不怪。直到两年前，左膝盖疼痛明显加重后，她才到当地医院检查，并诊断为类风湿性关节炎，期间一直靠口服药物维持病情。“为了这个类风湿，这两三年来吃了好多药，较后吃出了肠胃炎。”马女士说。

一个月前，她的膝盖疼痛再度加重，活动困难，严重影响其日常生活。这其中，上厕所时的下蹲和起身是令她较痛苦的一件事，另外就是上下楼梯。“平时基本上很少出门，有楼梯的地方也不敢去，吃药也不管用。”马女士说，在儿女的多次劝说下，她经人介绍来到福州骨科医院医治。

经完善检查后，其被诊断为骨性关节炎和类风湿性关节炎。专家介绍，从光学影像资料可以非常明显地观察到，其左膝关节之间的间隙已变得较为狭窄，这是因为关节严重磨损、退变所致。简单来说，就是原本覆盖在关节表面的软骨基本磨没了。查体方面，左膝关节肿胀、畸形。

关节磨损和退变不可逆。我们对其病情进行综合考虑评估后，为其定制了‘左膝关节置换术’，方案得到了患者本人和家属的认可。如马女士就诊比较及时，也许做一个微创关节镜，修复其内部受损组织，即可从很大程度上缓解疼痛。加上术后做好关节保养，减少做磨损关节的动作，病情也不至于发展到做手术的地步。

针对关节置换术，专家进一步解释，其实手术时并非真正的“换关节”，而是将受到磨损破坏的关节面切除，再换上一个人工金属关节面，从而实现膝关节活动顺畅、无痛苦。相对简单的换掉关节，这种手术方式难度更大，但它对病人的创伤却很小，恢复快，且使用寿命更长。

昨天上午，在专家团队默契的配合下，通过一个多小时的精心施术，马女士的关节置换术顺利结束。

对于术后，功能锻炼与手术具有同等重要的作用。手术做得再成功，如果康复不力，效果也会差。康复治疗能加强肌肉力量，改善关节功能，增加活动度， 限度地改善生活质量。所以，进行了膝关节置换术的患者，在术后第2—3天即可在医生的指导下下地练习站立。手术后第3～4天，术后炎症反应消退后，即可开始做短距离步行练习。这些早期练习有助于重获膝关节周围肌肉力量、改善关节活动度和恢复平衡协调性。