滑膜炎是一种多发性骨关节疾病,多发于膝关节,主要由膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起。临床表现是关节腔反复积液,关节活动疼痛。一旦患病,对患者来说是件十分痛苦的事情。
今年53岁的姚师傅是一名特殊的滑膜炎患者。说特殊,是因为他患上的是“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”。福州骨科医院专家表示,“该症在临床上比较少见。说得形象些,这个病就类似于良性和恶性之间的肿瘤。治疗比较‘麻烦’。”
据了解,色素沉着绒毛结节性滑膜炎是滑膜的一种增生性病变,经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。可引起临近关节软骨及软骨下骨质破坏。致病因素可能与脂质代谢混乱、创伤与出血、炎症、肿瘤有关。
姚师傅来自闽清,是一名勤勤恳恳的农民。难以置信的是,53岁的他,右膝关节患病已有40余年。姚师傅回忆道,年仅十一二岁时,他的右膝盖曾出现肿胀疼痛。数十年来,一直反反复复,无明显好转。一度出现行走困难。
他透露,因为近几年来膝盖里有积液,所以上医院“抽水”也就成了家常便饭。然而令他烦恼的是,抽了几个钟头膝盖又胀起来了。“去年膝盖开始疼得厉害,我就开始去打针。原来打一针可以管几个月,但后来时间越来越短。朋友说不能多打,否则骨头会变脆。”
正当“病入膏肓”的姚师傅“走投无路”之时,他经人介绍来到我院求诊。经完善检查后,其被确诊为“色素沉着绒毛结节性滑膜炎。”患者目前的膝关节就像是一间有很多垃圾的“房间,”所以通过微创关节镜将关节内部做一次精细的清理,可以从很大程度上缓解相关症状。
后来,专家为姚师傅顺利实施了微创关节镜。在他右膝盖上仅仅留下了5毫米(一粒豌豆大小)的创口。从术中显示屏上的画面上可以看到,其关节腔内“杂草丛生”,而在关节镜的高清辅助下,各种专业器械轮番登场,“快刀除草。”
谈及术前所谈到的治疗比较“麻烦,”,这里的麻烦指的是该症一来容易反复,二来是有可能产生病变。他表示,如果想治疗得 一些,接受膝关节置换是较为稳妥的方法。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。
不过他同时表示,由于姚师傅的病情严重程度和年龄均未达到关节置换的条件,所以目前并不建议他实施手术治疗。
昨天上午,姚师傅称自己已可以下地行走,各方面感觉都挺好。恢复需要循序渐进,下床活动一定要适度,不可负重。另外,在床上也要加强功能锻炼。
滑膜炎在中老年朋友中发病率非常高。该症多发生在关节部位,其中以膝关节部位较容易好发,预防滑膜炎的关键就是保证关节的健康。
对此,福州骨科医院关节专家给大家提出以下建议:首先,避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者;其次,运动要适度,较好选择一些有氧运动慢走、慢跑来进行锻炼;再次,过于肥胖者,要将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度;较后,膝关节出现骨折或创伤时,要及时去医院诊治。
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