“为什么我腰椎里面的钢板已经取出来了,腰和腿还是那么麻痛,连翻身都难受?”宁德的陈先生曾因椎体压缩性骨折,接受了传统的开刀治疗以及内固定物取出两次手术,术后出现疤痕挛缩、粘连等综合征,腰腿疼痛频频发。日前,他在福州中德骨科医院疼痛科,经针刀松解等综合治疗,疼痛缓解。
另据介绍,现在治疗椎体压缩性骨折微创治疗就可,避免了很多术后综合症。
腰椎压缩性骨折两次手术后仍腰痛
据了解,陈先生今年六十多岁,几年前因为不慎摔倒导致L2椎体压缩性骨折,并在当地医院接受传统的了椎体内固定术,术后恢复正常后,又去医院将固定在腰椎上的钢板取出。
没想到,第二次手术后不多久,陈先生的腰、腿又开始疼痛了,而且疼痛还逐渐加重,走几步路就要停下来休息,甚至躺在床上翻身都困难。日前,陈先生从宁德来到福州,在朋友的推荐下找到了福州中德骨科医院,因为这里有疼痛专科,治疗疼痛手段比较多。
疼痛科于忠良主任检查发现,陈先生腰部前屈、后伸及侧弯活动受限,L2-L5棘突间及椎旁、腰背肌均存在明显的叩击痛与压痛。他诊断,陈先生属于腰椎术后综合征,同时伴有较严重的骨质疏松症。
针刀+综合治疗大幅缓解疼痛
根据陈先生的情况,于忠良主任采取了小针刀松解等综合治疗方法。
据介绍,针刀既有中医的针灸手法,又有西医手术刀的功能,能松解挛缩的肌肉疤痕和韧带,减少对神经和血管的压迫,在治疗肌肉、挛缩疤痕和神经疼痛方面的效果理想。“有经验的医生,针刀治疗一两次,病人就都能感到疼痛明显缓解,副作用少,因此被称为绿色治疗,近几年在临床上用得越来越多。”于主任说。
另外,于主任还配合采用药熏、红光等物理性治疗,进一步帮助陈先生通筋活络、缓解疼痛。经过治疗,陈先生的疼痛现在已经大幅解除。
传统手术创口大 易出现术后综合征
于主任介绍,门诊中接诊了不少像陈先生这样大手术后出现综合征疼痛的患者。患者的疼痛主要集中在切口附近,这是因为传统手术的切口大,对附近软组织损伤也大,一里形成疤痕,就可能出现顽固性疼痛。此外,腰椎关节附近神经密布,如果受到损伤,特别是马尾神经损伤,还可带来更多困扰。
“术后综合征的疼痛,往往沿神经分布区域扩散,许多患者将它形容为‘说不明的难受’,严重影响个人工作和生活。”于主任提醒,腰椎经历过大开刀手术的患者术后一定要加强关节功能锻炼,防止术后神经根粘连。如果已经出现术后综合征,饱受疼痛困扰的患者,建议到专业的疼痛科接受进一步治疗。
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