“真没想到,我这疼得走路都成问题的人,做了你们的这个微创,还没1天,就已经能下地走动了,真是厉害!”在福州骨科医院,一大早病房内,就洋溢着笑容。
据了解,今年60岁的李大伯,早在10多年前他就出现腰部疼痛。多年来,他一直靠各种保守方法和“偏方”治疗,但症状却逐年加重。
“不仅是腰痛,连左臀部和左大、小腿后外侧一直到脚跟这里都是疼的,麻的。”李大伯说,一周前,他的病情忽然加重,平时一次走四五十米之后就疼得动不了。必须原地休息后才能接着走。随后他急忙到当地医院打针输液、做理疗,但没有任何缓解。
后来,李大伯经熟人推荐,慕名来到我院接受精细化诊疗。经完善检查后,其被确诊为腰椎间盘突出症。
“患者的突出为‘极外侧型’,这个很少见,10个患者当中可能只有一两个左右。”针对病情,专家表示,该类型的突出物虽然很少,但压迫神经时,由于接触面积小、压强大,所以症状相对来说比较重,疼痛明显。
从椎孔分出的神经有两个走向,一个是‘行走根’,一个是‘出口根’,患者的这个突出物就刚好堵在‘出口根’这里。这就好比在公交车上,下车处的门口总是较拥挤的,只要有人在门口站着,那么其他人都会被堵住。
在治疗方案上,建议其行“德国狼牌椎间孔镜微创术”。根据患者目前的临床症状及治疗史来看,保守已经无法满足其病情需求,但又没有达到手术指标,所以经综合考虑和评估后,微创是较为合适的术式。
据了解,椎间孔镜技术是在对患者局部麻醉的情况下,通过约5毫米(一粒豌豆大)的微小切口,从患者身体侧方或后方,经过正常生理解剖通道椎间孔建立工作通道,手术全程是可视化操作。找出病灶后,准确定位,将突出的髓核、增生组织利用精细的手术工具对突出物进行摘取,从而达到治疗目的。该优势在于安全性高、创伤小、恢复快。
后来,在专家团队的默契配合下,为患者成功实施了微创治疗。术毕的直腿抬高试验中,其左腿已经由原来60°抬至近90°。这表明,神经压迫已得到解除。此时,刘大伯也表示,术前腰腿的不适症状已得到部分缓解。
术后,术中的情况与术前诊断基本一致。另外,神经的压迫和粘连都比较严重。不过这些都已经得到妥善处理,且突出并压迫在神经上的髓核已经取出。
对此,从目前的恢复情况来看一切都正常,再观察两天即可出院。术后必须做好保养工作,比如平时要佩戴护腰,一个半月至两个月内,身体不能负重,不要做弯腰动作。另外,按时回院复查。
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