没走多远就要休息一下，随着行走距离的增加，两条腿酸、麻、胀、疼;再走一段后症状越来越重，较后只能坐下来休息......日前，连江的林依婆，因右脚疼痛加重，并伴有间歇性跛行症状，在家人的陪同下前往福州中德骨科医院寻求诊治。

　　经过详细检查，福州中德骨科医院刘俊主任判断，林依婆腰腿疼痛和间歇性跛行，是由较为严重的腰椎管狭窄引起。经过微创治疗，目前老人已康复出院。

　　走路两步一歇，依婆担心以后无法走路

　　年近八旬的林依婆，近几年来越来越感觉到腿脚不利落了。据她自己介绍，开始只是腰疼、双腿麻木、下肢轻微疼痛，走个二、三千米也不是很困难。家里人曾劝她去医院看看，可老人并不当回事，就这么一直过着。没想到近一年来，情况越来越严重了。“现在，顶多走一二百米，两条腿就像灌铅一样又沉又酸，必须休息一会，才能缓解，然后走不了多远，又要歇一歇。”

　　“以后会不会 走不了路?”林依婆越想越担心，就听从家人的安排到福州中德骨科医院就诊。详细检查发现，林依婆有较严重的骨质疏松症，而且腰椎失稳，尤其是L3—4、L4—5有严重的腰椎管狭窄症。

　　针对林依婆的情况，刘刘俊主任建议她接受一种特殊的微创治疗，对椎管进行扩大成形减压，以解除病痛。

　　间歇性跛行 是腰椎管狭窄典型表现

　　刘主任介绍，腰椎病较常见的有两种，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄。人上了岁数，随着脊柱功能减退，脊柱会发生代偿性增生，以及关节突增生、小关节内聚黄韧带肥厚，这些情况都可能导致腰椎管狭窄。从大的来说，腰椎管狭窄也属于长期劳损造成的退行性病变。

　　“椎管狭窄在老年人中很常见，较典型的症就是间歇性跛行。”刘主任介绍，患者在正常情况下是可以行走的，行走一段距离后会出现症状，如两腿酸、麻、胀、疼，随着行走距离的增加，症状逐渐加重，较后只能坐下来休息。一般来说，休息后症状会减轻，患者可以再走一段距离，然后又出现症状，又需要休息。

　　“坐下或躺下休息可以没有症状，体检检查也没有什么阳性指征，这是这种病的特点。”刘主任说，跛行的距离也就是患者能够行走的距离和他的病变程度是相关的，行走的距离越短，病变越严重。

　　腰椎管狭窄也可以微创治疗

　　刘主任介绍，正常的椎管每个层面有10—20根神经，这些神经根散布在椎管里面。当发生腰椎管狭窄，整个椎管是拥挤的，看不到散布的神经根，或者神经根被挤在很小的范围内。受此影响，患者会感到腿酸、麻、胀、疼，再严重一些就会出现间歇性跛行。患者因为双下肢的麻木疼痛，无法长距离行走，严重影响活动能力。

　　据介绍，传统治疗腰椎管狭窄是把棘突、椎板大范围切除，并在椎体上植入很粗的椎根螺钉，手术创伤比较大。

　　“我们目前采取微创治疗方式，在C臂机透视下准确定位，只需要在椎板上开个很小的洞，精准磨除部分狭窄的椎板和黄韧带，就可以解除神经压迫。”刘主任介绍，微创技术对小关节的破坏少，对脊柱的稳定影响也很小，所以可以不上钢板，是一种较好的方法，尤其适合老年患者。