2016年11月底,一青年患者就诊到中德骨科,希望医院治疗自己的小腿骨折。时隔1年2个月,2018年1月26日患者再次入院,准备将自己小腿骨折处的内固定取出···
病例分享——右胫骨中段骨折
仅仅因为在家搬东西时摔倒,致使右胫骨骨折···
据患者自己讲述,2016年11月底的一天,在家帮助家人搬东西时,摔倒致使右小腿受伤,随即而来的是患处的疼痛及活动受限。
家人当即将患者送往当地医院拍片查看伤情,随后急将患者送往福州中德骨科医院就诊。医师在了解受伤过程并阅片后,以“右胫骨中段骨折”建议入院接受进一步治疗。
右胫骨中段骨折,术前拍片
成人胫骨骨折,髓内钉内固定是首选手术方法。考虑患者未成年(骨折时17岁),髓内钉内固定会损伤骨骺,影响骨骼发育,所以选择微创技术治疗方法。
因此,主管医师在与其他创伤骨科组医师沟通病情及治疗方法后,建议患者行“右胫骨中段骨折闭合复位内固定术”,并将治疗方法与患者及家属沟通。
为减少患者痛苦,在征得患者及家属同意后,创伤骨科医师团队决定急诊为患者行此手术,术后拍片显示:内固定良好,骨折复位良好。
胫骨中段骨折术后拍片,骨折端对位良好
术后经过13个多月的恢复,几次复查拍片显示,术后切口恢复良好,骨折线消失,内固定良好。
术后一个月来院复查拍片
3个多月复查拍片,骨折线已不明显
于是在2018年1月26日,患者再次入院,希望将内固定取出。
13个多月复查拍片,骨折线消失,骨折端愈合
文末总结
骨干骨折是严重暴力外伤所致,一般均需要手术治疗,如以往的切开复位内固定方法,以往切开复位钢板内固定,发生骨不愈合,钢板断裂机率高,创伤大,影响术后外观,又影响骨愈合时间。
现在更好用的治疗方法是闭合复位内固定。该技术难度大,但效果好,外观切口小,基本上没有并发症,病人术后第二天即可下床。
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