很多患者在早期并不注重腰椎间盘突出，导致错过早期的治疗，等到腰痛、麻木、下肢疼痛等出现后，还是有些患者抱着忍忍就过的心情不去治疗，一直到功能障碍时才发现，不得不治疗，而这时候病情已经严重，一般保守治疗无效，只能手术治疗。

　　邢某某，40多岁，福州长乐人，间断腰痛伴左下肢疼痛10余年，求诊多地多个医疗机构，均未取得明显治疗效果。较近三个月出现加重现象，严重影响患者日常生活。

　　据患者自述，10多年前在无明显诱因的情况下，出现腰痛症状，还伴随着明显的左下肢疼痛。起初不太在意，过了一段时间后，疼痛加剧。因此先到福州市某医院进行治疗，治疗一段时间后，痛感没有减轻，又到原阳县某医院进行针灸治疗，还是效果不佳······就这样辗转多地多家医院，都没能将腰部疼痛治好，于是患者在治疗一段时间、放弃一段时间中度过了10余年。

　　近三个月以来，患者感觉腰部疼痛及左下肢疼痛感日渐加剧，每天患者都忍受着疼痛的煎熬。偶尔听别人说起，中德骨科在治疗腰部疼痛方面技术高超，于是抱着试一试的态度来到医院。

　　2017年12月31日，患者在家人陪同下，来到福州中德骨科医院就诊。

　　门诊医师在得知患者详情后，为患者查体并阅片后显示：腰4/5椎间盘突出症合并椎管狭窄。属于腰椎常见疾患，遂建议患者入院治疗。在与脊柱外科其他医师会诊后，建议患者行“椎间盘髓核摘除术”，减轻髓核压迫。

　　在将详细治疗方案与患者及其家人沟通后，得到患者及其家人同意，脊柱外科医师团队遂于2018年1月6日为患者行“椎间盘髓核摘除+椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定术”，为患者摘除腰4/5椎间盘，植入椎间融合器1个，并后路钉棒系统内固定。

　　术后4天，患者自述腰部及左下肢疼痛感消失，并且可以下床活动。以下为术前术后影像资料：

　　MR显示：腰4/5椎间盘突出合并椎管狭窄

　　术后复查

　　术后CT显示，神经根硬脊膜无压迫

　　术后注意事项

　　1)佩戴腰围保护3个月左右，避免过度活动使内置物松动。

　　2)加强四肢活动，防止神经根粘连。

　　3)密切观察四肢活动情况和感觉异常改善情况，如出现下肢疼痛加重，可行激素及神经营养等治疗。

　　4)卧床及肢体活动障碍，需加强被动活动，避免静脉血栓形成，必要时需下肢泵促进循环。

　　5)出院后适度加强腰背部肌肉力量，可做游泳及瑜伽等锻炼。