提到“椎间孔镜”，大多数人的印象都是该技术用于腰椎手术，殊不知，它还可以应用于颈部。常用于福州颈椎病医院。但是，由于颈部周围血管、神经、气管、甲状腺等解剖结构复杂，手术难度大，因此在国内的报道例数并不是很多。目前，国内仅少数几家医院能够开展。近日，福州中德骨科医院疼痛科就成功完成了一例“颈椎椎间孔镜手术”。

3年前，患者赵先生无明显诱因地出现了反复颈项部疼痛伴右肩及右上臂疼痛的症状，疼痛从颈项放射至右肩及右上臂外侧，经常感到颈项部僵硬。于是，随即就诊于当地医院，经检查将其诊断为“神经根型颈椎病”，给予其针灸、按摩、理疗等治疗后，症状得到缓解。可之后，每次只要着凉或长时间低头后，疼痛症状仍会出现。

患者术前状态

就在2周前，赵先生颈项部疼痛伴右侧肩臂部疼痛症状再次出现，且愈发严重，右上肢强迫上举才能减轻疼痛，右手握力下降。于是，来到福州中德骨科医院疼痛科就诊。门诊医生给予其行颈椎MRI检查示：“颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出;颈椎退行性改变;颈3-4、颈4-5水平椎管狭窄”。考虑到赵先生病情比较严重，医生建议其进行住院治疗。

入院后，脊柱外科主任仔细查看了患者的病情，并组织全科进行讨论。较后结合患者症状、体征及影像资料，建议患者行传统的颈椎前路开放手术。面对着巨大的手术风险，平时连打针都害怕的赵先生陷入了深深的恐惧与迷茫之中。“疼痛科不是以微创著称吗，难道就没有更安全有效的微创治疗方法吗?”，赵先生的质问深深的刺痛了主任的心。事后，主任利用“中德疼痛专家团”召开会诊。

据了解，“中德疼痛专家团”开展疑难疾病会诊、疑难手术指导等。经过专家团会诊，在仔细研究和评估过病人的病情及各项身体状况后，决定为患者实施“颈椎间孔镜髓核摘除+椎间孔减压术”，手术由福州中德骨科医院疼痛科主任亲自操作。

2017年12月6日，手术如期进行，术中赵先生自诉右肩及右上肢疼痛麻木无力消失。历经2小时的手术，成功完成。术后第二日，赵先生便开始佩戴颈托下床活动，目前恢复情况良好。患者及家属均对手术效果表示十分满意。

患者术后状态

据脊柱外科主任介绍，颈椎椎间孔镜技术为脊柱微创技术的金字塔尖技术，难度非常大。该技术与传统手术不同，传统手术需要开大刀放置钢板，这会使得脊柱的稳定性受影响，且较容易发生其他节段颈椎间盘退变，一旦发生退变，患者则必须再次进行手术，而再次手术不仅增加病人的痛苦，增加患者家庭的经济负担，同时也增加了手术的难度。

而颈椎椎间孔镜手术通过仅为5mm的手术切口，镜下摘除突入椎管内的责任间盘，不影响颈椎的稳定性，出血约1ml，做到了真正的无血手术。术后第二天患者就可在颈托的保护下下床活动，手术全程中患者保持清醒，可与术者进行交流。