俗话说“十人九腰痛。”腰痛是种常见病,常常迁延不愈。而腰椎间盘突出症和椎管狭窄症,则是导致腰腿痛的“典型代表。”在骨科微创未出现之前,腰突并椎管狭窄基本都是采用开放手术治疗,风险大、创伤大、恢复慢,所以患者宁愿忍疼痛也不愿到院治疗。福州骨科医院的微创后路镜,却实现了快速治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄,多年来康复了大量患者。因其创伤小、安全性高、恢复快等优势,疗效广受好评。
家住晋安区的曾阿姨今年62岁,3年前她出现腰臀部疼痛。特别是劳累、久站、久行后明显,因当时尚可忍受就未进行系统治疗。然而一个月前上述症状忽然加重,伴左下肢大、小腿后外侧麻痛。“前两天病重的时候只要走四五百米左右,就疼得受不了。”曾阿姨说,平时出门一旦腰腿疼起来,就需要原地蹲下休息后才能继续行走,很是折磨人。
后来,忍痛多年的曾阿姨下决心到医院检查一番,后确诊为腰椎间盘突出症。但在接受打针输液、理疗后,症状缓解却不明显。甚至每天早上腰都会僵直疼痛,没有人搀扶都下不了床。后来医生告诉她病情很严重,比较好做手术。但考虑到各方面的因素,被她一口回绝了。她表示:“伤筋动骨一百天,做了手术几个月都下不了床!”几天前,她经人推荐,抱着一线希望来到福州骨科医院求治。
▲光学影像资料▼
积极完善检查后,曾阿姨被确诊为腰椎间盘突出症并椎管狭窄症。脊柱科主任介绍说,患者存在“广泛性椎管狭窄。”他进一步解释,腰椎间盘突出伴有椎管狭窄是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致,与腰椎退行性病变有关,某些中老年人由于腰椎广泛老损退变,可以出现多个节段的椎管狭窄,神经受压。患者临床表现为腰痛、腰胀、下肢麻木、疼痛、无力,不能长距离行走,严重者甚至无法自如站立。
在治疗术士上,脊柱外科主任坦言,经充分沟通后了解到,患者本人并不想接受手术治疗。所以,一方面本着对患者认真负责的态度,另一方面是尊重患者的意愿。较后,经综合考虑、全方位评估后,为其定制了微创后路镜。并得到了患者和家属的一致赞同。
▲取出的病灶组织
后来,主任为曾大娘成功实施了微创后路镜。“这个病真的是不用做手术也可以治好!”术后第二天,病床上的曾阿姨欣慰地说,腰臀部酸痛已得到明显缓解。自己做梦都没有想到会这么快。对此,主任说,术中发现患者的神经压迫和粘连情况比较严重。通过治疗,突出的髓核已经取出,椎管也得到了扩大减压。所以术前症状就会得到缓解。
不过他指出,每一种术士都有其适应症,后路镜也不例外。如果是严重的晚期腰突患者,比如只能行走几十米,十几米甚至几米,那么还是建议实施手术。总的来说,治疗必须严格遵遵循“能吃药不保守,能保守不微创,能微创不手术”的理念。
据了解,目前绝大多数的医院确实要通过手术方法,治疗“腰突”伴有腰椎管狭窄症这种疾病。开放性治疗治方法果是肯定的,但难度大、危险性高,对患者的创伤也大,后恢复期也长。这样一来,整体治疗费用也偏高,对经济能力有限的患者设置了门槛。此外,大部份椎间盘突出患者都是老病根了,对治疗治疗缺乏信心,尤其在面临着开刀的风险,往往都让患者望而却步。
而目前备受患者推崇的微创后路镜,革除传统治疗弊端,既能快速治疗“腰突”并且治疗同时也能治疗椎管狭窄。在保证脊柱稳定性的同时,具备创伤小、安全性高、恢复快等优势,更适合老年人。不过在此提醒,虽然后路镜在我国已开展多年,运用已十分完善成熟。但因其对专家技术、设备等各方面的要求较高,所以该技术目前仅能在一些大型三甲医院和实力雄厚的专科医院进行。请大家在就诊时谨慎选择。
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