腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,又因为很多人对于腰椎间盘突出不是特别的了解,常常患病不自知或过度焦虑。
腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病,是导致腰腿痛较常见的病因之一,主要是因腰椎间盘的变性,纤维环部分破裂或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
74岁的杨奶奶在无明显诱因下出现腰臀部疼痛,伴右下肢前侧酸胀麻痛。开始那几天还算好,忍忍也就过去了,但后来这几天病情加重后,把她折磨得不轻。由于右腿又麻又痛,平时走路都一拐一瘸了。近半个月来,因为症状加重,她尝试了一些药物及保守疗法,无奈症状缓解并不明显。
后在朋友的推荐下求诊福州中德骨科医院。入院后,经影像学资料及专家手法查体,确诊杨奶奶为腰3-4、腰4-5腰椎间盘突出症。
对于杨奶奶的症状,专家解释,简单来说,就是椎间盘里面的髓核顺着纤维环的小破口流出,然后压迫或刺激到了相邻的神经。由于神经压迫偏右,所以患者的右下肢才出现麻痛症状。
患者已经接受过一些保守治疗,但缓解不明显,甚至出现了行走困难的现象,那么就需要视轻重程度,通过微创或手术治疗,将突出的髓核或椎间盘摘除来解除神经压迫,以达到缓解腰腿疼痛的目的。考虑到患者年事已高,已不适合做传统手术,所以选择“椎孔镜”这种创伤小、恢复快的微创疗法,是比较科学、合理的。
椎间孔镜是治疗腰椎间突出症的微创术式,也受到越来越多临床医生和患者的推崇。简单来说,该技术就是在局部麻醉下,在腰部开一个约5毫米左右的小切口,从腰的侧方或后方通过正常的生理解剖机构椎间孔,进入椎管内硬膜囊前间隙进行精确操作,摘除突出的病灶组织。
与家属商量后,杨奶奶决定接受微创技术治疗。经过专家团队术前的精心准备,凭借娴熟的手术技巧并在患者得配合下,杨奶奶的腰椎突出的髓核被顺利的摘除。
查房时专家为杨奶奶做了右腿的直腿抬高实验,表示恢复正常。“我真是没想到,这么一个小口就把这个大难题解决了,谢谢你主任!”杨奶奶一再感谢精心治疗。
门诊上也遇到过不少腰椎手术后又复发求诊的腰椎间盘突出症患者。腰椎手术后复发和再突出曾经是非常普遍的问题,那么怎样预防呢?那就是要减少导致再突出的诱发因素,就是要尽量减少弯腰的动作和弯腰的运动,尤其是剧烈的弯腰运动,同时要尽量减少弯腰抬或者提重物等活动,同时尽量减少扭腰的动作和运动。
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