手术治疗腰椎间盘突出后,不少患者在术后都感觉到疼痛。有的患者术后虽然疼痛缓解了,但不久后又出现;有的患者做完手术后腰疼的感觉还在;有的患者则感觉全身都在疼......
两年前腰突开过刀 现在又痛得翻不了身
2年前,魏先生因双大腿疼痛,在其他医院被诊断为腰椎间盘突出症,随后接受了腰椎钢钉内固定治疗,疼痛有所缓解。
“但没想到,手术后还没多久,腰、腿又疼痛,而且这个疼痛还逐步加重。一个月前,我的腰、腿部大痛,躺在床上翻身都困难了。下床走路,走不了几步路,就会疼痛难忍,需要停下来休息。”魏先生介绍,后来朋友推荐他到福州中德骨科医院看看,说这里有疼痛专科,治疗疼痛手段比较多。
贾建明主任检查后发现,魏先生的腰椎生理曲度侧弯,L3-5棘及椎旁有叩压痛,竖脊肌紧张,腰椎活动受限。贾主任诊断,魏先生属于腰椎术后疼痛综合征,同时还有腰椎退行性病和腰椎椎管狭窄。
针刀松解绿色治疗 消除术后综合疼痛
根据魏先生的情况,贾建明主任采取了小针刀松解等综合治疗方法。
贾主任介绍,针刀既有中医的针灸手法,又有西医手术刀的功能,能松解孪缩的肌肉疤痕和韧带,减少对神经和血管的压迫,在治疗肌肉、孪缩疤痕和神经疼痛方面的效果理想。另外,再配合药熏、红光等物理性治疗,进一步通筋活络,缓解疼痛。“这些疗法对于缓解腰椎间盘术后综合征引起的疼痛都有帮助,而且起效很快,一般治疗一两次,病人都能感到疼痛明显缓解。”贾主任说,针刀的副作用少,可以说是一种完全的绿色治疗,近几年在临床上用得越来越多。经过治疗,魏先生的疼痛现在已经大幅缓解。
传统手术创口大 易出现术后综合征
为什么腰椎间盘突出症患者在经历过传统大开刀手术后,会出现术后综合征呢?
贾主任介绍说,主要是由于传统手术的切口比较大,会造成附近软组织的严重损伤,一旦形成疤痕组织就不易修复。所以,不少术后患者会出现顽固性疼痛,而且疼痛主要集中在切口附近。此外,传统手术使用器材切口面积较大,对于腰椎关节附近密集分布的神经组织也会造成损伤,特别是马尾神经一旦损伤,就会给患者带来很大的伤害和困扰。
一般情况来说,手术过后,硬膜以及神经根周围形成疤痕。是组织愈合的正常生理状态,但如果损伤过多,存在大量疤痕,就会导致硬膜以及神经根产生粘连等现象,就会出现反复性发作的疼痛。
“术后综合征的疼痛,往往沿神经分布区域扩散,许多患者将它形容为‘说不明的难受’,严重影响个人工作和生活。”贾主任提醒,经历过大开刀手术的腰椎间盘患者术后一定要加强关节功能锻炼,防止术后神经根粘连。如果已经出现术后综合征,饱受疼痛困扰的患者,建议到专业的疼痛科接受进一步治疗。
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