【临床腰椎间盘突出症的临床表现】

　　当腰椎间盘变性、损伤、纤维环破裂、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经，将会出现一系列的症状和体征。

　　1.腰腿痛是常见、早出现的症状。一般为突发起病，多为单侧。压痛点多在受累椎间隙的棘突旁，并向患侧小腿或足部放射。马尾神经受损症状表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍及双下肢根性痛。严重者可出现大小便失禁。

　　2.感觉障碍、运动障碍，受累神经根分布区出现感觉过敏、减退或消失，肢体麻木、发凉。部分患者不出现下肢疼痛而存在下肢麻木感，少数自觉肢体发凉，尤其足趾远端为重。受损神经根所支配的肌肉可见肌力减弱及肌肉萎缩，有的甚至完全瘫痪。

　　3.肌肉麻痹，腰椎间盘突出严重压迫神经根时，可引起神经根受损，肌肉麻痹。L4或S1神经根受累，则膝或跟腱反射减弱或消失，如L5神经根受累，则膝、跟腱反射均为正常。

　　4.直腿抬高试验、拉塞克征(Lasegue’s征)、直腿抬高加强试验(Bragard征)、股神经牵拉试验、仲卧挺腹试验、屈颈试验(Lindner征)等可为阳性。

　　5.脊柱畸形，可见腰椎生理曲线减小或消失，严重者可出现后凸畸形。