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腰椎间盘突出做什么手术比较好呢?
作者:福州骨科医院  阅读次数:86

福州哪个医院看腰椎盘突出比较好?腰椎承载着人体上半身的重量,是活动的枢纽。近年来,随着年龄的增长,生活方式的改变,腰椎间盘突出的患者越来越多。腰腿疼痛、躺也不是,坐也不是,给生活带了巨大的困扰,为了摆脱疾病,很多人就会想通过手术解除烦恼,那么,腰椎间盘突出做什么手术比较好呢?

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、无力等一系列临床症状的一种病变。症状一般为突发,也可以隐匿发展。

临床上对于腰椎间盘突出的治疗主要分为三种,保守治疗、微创治疗和手术治疗。

保守治疗主要有绝对卧床休息、物理治疗、药物治疗、佩戴腰围、功能锻炼等。

1、卧床休息

由于腰椎间盘突出症的发生、发展与负重和体重有一定的关系。可以通过卧床休息,可消除体重对椎间盘的压力,并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成挤压,使神经根的压力得以消除。此外,卧床休息可避免较大的弯腰及负重,避免病情加重。

初次发作、疼痛剧烈者:可用木板床,上铺厚垫,仰卧休息;

疼痛较轻、病程较长的患者:不必整日卧床休息,每天可短时间下床活动2-3次,活动时用腰围保护;

卧床休息3-4周症状不缓解者:可考虑选用微创介入治疗,或手术治疗。

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2、物理治疗

福州哪个医院看腰椎盘突出比较好?这种方式较适合症状较轻、初次发病者或不适合手术治疗者。一般可进行:超激光、微波、纳米波、特定电磁波、超声波、超短波、体外高频、中频电疗等物理治疗,可缓解疼痛、促进循环、松解粘连、消除神经根水肿、促进神经恢复等。

此外,中医传统理疗,如:推拿、复位,针灸、中药、膏药、刮痧、拔罐、药物熏蒸等,亦有一定疗效。

如您有这方面的需求,一定要注意,前往正规相关医疗机构进行治疗。

3、药物治疗

根据患者病情的轻重缓急及对治疗的反应,可酌情选用口服非甾体类抗炎药及肌松剂;静脉用药(止痛、脱水、激素、营养神经药物综合对症治疗,连用3-5天);硬膜外类固醇注射(ESIs)等治疗。

4、功能锻炼

缓解期即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼主要包括“五点式”和“三点式”。

五点式:把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀。

三点式:腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的“三点式”锻炼方法。

注:锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。如果经保守治疗6-12周出现症状无明显好转,症状急性或进行性加重,应考虑行手术治疗,以防延误手术时机。

若采用手术治疗的方式,需根据实际病情选择手术方式。目前对于腰椎间盘突出症,主要分为微创治疗及传统开放手术治疗。

福州哪个医院看腰椎盘突出比较好?腰椎间盘突出做什么手术比较好呢?选择适合的手术方式非常重要。目前腰椎间盘突出症的手术治疗方式主要是两种,第一是传统的后路腰椎管减压、腰椎间盘切除,或者腰椎融合术。第二是微创脊柱内镜手术。很多病人也想当然以为微创技术适合所有的患者,创伤小效果就一定好。其实不然,传统方法和微创技术各有优缺点,适合不同的病人。必须经过脊柱外科专业医生评估后,根据患者的具体情况制定具体的治疗方案。

微创和传统开刀,哪个更好?

病情单一的腰椎间盘突出,且突出在神经管的位置,同时突出物不是非常巨大,而且病人的椎间盘退变不太严重,病人年龄比较轻,建议微创技术。

对于年龄比较大,腰椎间盘突出合并有脊柱不稳定,腰椎小关节退变严重造成神经根出现骨性狭窄,或椎间盘退变严重,以至于没有残存多少正常有用的椎间盘,甚至出现了椎间隙塌陷等病理改变,而且腰椎管明显狭窄的患者,以及微创技术后复发的患者,建议做传统开刀手术。

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