55岁的王大爷肩痛三个月，听邻居说"肩周炎要多甩胳膊"，每天忍着疼做"爬墙锻炼"。可坚持了两个月，肩膀不仅没好转，反而疼得整夜睡不着。

　　到医院检查才发现，他得的根本不是“肩周炎”，而是“肩袖损伤”——这两种病的康复方法完全相反，盲目锻炼等于"火上浇油"!

　　肩袖损伤 VS 肩周炎

　　很多人以为肩痛就是"肩周炎"，实际上临床数据显示：60%以上的肩痛患者真正病因是肩袖损伤，而真正的肩周炎仅占10%左右。二者虽然都会导致肩关节疼痛、活动受限，但发病机制截然不同：

　　肩周炎：关节囊发炎粘连，像"生锈的门轴"，主动和被动活动都受限

　　肩袖损伤：肩部肌腱(像固定关节的"绳索")撕裂或劳损，主动活动受限但被动活动基本正常

　　肩袖损伤的3种类型

　　一旦肩袖肌腱撕裂或磨损，就会出现：

　　✅ 夜间痛：睡觉时侧卧压到患侧，疼痛加剧

　　✅ 抬手困难：梳头、穿衣、拿高处物品时无力或疼痛

　　✅ 特定角度疼痛：比如向外侧抬肩60°~120°时剧痛(“疼痛弧”)

　　✅ 肌肉萎缩：长期不治疗可能导致肩部肌肉变薄

　　都是肩痛，其实大不同!

　　如何确诊肩袖损伤

　　体格检查：医生通过特定动作测试肩关节活动度

　　超声或MRI：清晰显示肌腱撕裂的位置和程度(X光无法诊断软组织损伤)

　　专家提醒：肩关节结构复杂，盲目跟练网络上的"万能康复操"有一定风险!如果肩痛持续超过2周，或出现夜间痛醒、关节无力等情况，务必到专业医院就诊。

　　别让“小伤”变成“大问题”

　　物理 / 治疗

　　超声波疗法：通过振动作用于受损区域，促进局部血液循环，为受损组织提供更多的养分和氧气，促进受损肌腱和韧带的再生和恢复，加速修复过程。

　　体外冲击波：利用高能量脉冲式压力波作用于受损区域，能够增强细胞活性、调节微循环、抑制纤维化形成，同时治疗水肿和疼痛等不适症状。

　　推拿：轻柔手法放松肩部肌肉，刺激穴位或反射区，通过神经反射调节局部炎症和疼痛信号，促进血液循环，治疗因肩袖损伤引起的疼痛和痉挛。

　　针灸：通过刺激特定穴位，激活内源性镇痛系统，促进内啡肽等神经递质释放，调节局部炎症反应，治疗肩袖损伤引起的慢性疼痛。

　　中药熏蒸：中药中的活血化瘀成分通过局部吸收，治疗肩袖损伤引起的疼痛和炎症。熏蒸产生的热量扩张局部血管，促进代谢废物排出和营养供给。

　　微创 / 治疗

　　关节灌注：通过向肩关节腔内注射药物，使药物直接作用于损伤部位，提高局部药物浓度，清除关节内炎性因子或代谢废物，为修复创造有利条件。

　　玻璃酸钠注射：玻璃酸钠是关节滑液和软骨基质的重要成分。外源性补充可恢复滑液黏度，减少肌腱与关节囊之间的摩擦。

　　中医小针刀：小针刀的刀刃切割粘连的肌腱、筋膜或韧带，可以提高组织滑动性。同时，针刺和切割可以诱导局部释放生长因子、促进胶原重塑，加速组织修复。

　　PRP疗法：PRP通过浓缩患者自身血液中的血小板(含高浓度生长因子)，可以刺激肌腱细胞增殖和胶原合成，抑制局部炎症反应，加速肩袖损伤的修复。

　　关节镜微创：通过关节镜引导，观察肩关节内部结构，精准定位肩袖撕裂部位。根据撕裂程度和类型选择修复方式，同时清理关节内炎性组织(如滑膜增生)、去除骨刺。

　　骨科疾病特色治疗技术

　　关节镜微创

　　主要是通过一种特殊的器械来观察关节腔内的病变结构。这种器械的直径大约在五毫米左右(绿豆大小)，是一种光学器件，通过显示器，将关节内的病变结构在监视器上显示出来，从而能够观察到关节内部的结构并且进行相应的治疗。

　　福州中德(骨科)医院

　　福州中德(骨科)医院充分利用自身优势，通过“多学科联合会诊(MDT)”工作机制，率先倡导关节颈肩腰腿痛“一站式阶梯治疗”服务模式，打破传统学科壁垒，采用跨学科联合诊断方式为关节颈肩腰腿痛患者提供全方位的综合诊疗，既能帮助患者尽快明确疼痛及功能障碍的原因，又能针对性地提供个性化治疗方案，尽最大努力避免患者盲目就医、折返就医、过度就医、跑腿就医，减轻患者身心负担和经济负担，有效改善就医体验。

　　在“一站式阶梯治疗”过程中，首(主)诊医生将根据患者病情需要，运用“多学科联合会诊(MDT)”机制，全面调动骨科、微创科、疼痛科、康复科、内科、中医科、中西医结合科等多个优势学科，随时响应、实时互动，通过各学科专家的“组团式”会诊服务，细化分工协作，确保诊疗过程既有学科联动，又各有专攻，坚持“能简单，不复杂;能保守，不微创;能微创，不开刀”的治疗理念，打造“患者不动医生动”的人性化就诊流程，秉持“看一个病人，树一方口碑”的发展理念，一次性将患者疾病诊治问题集中解决。

关节颈肩腰腿痛  一站式阶梯治疗

*多学科联合会诊

明确诊断，避免盲目就医

*一次性集中解决

一站解决，避免折返就医

*阶梯式诊疗模式

经济高效，避免过度就医

*患者不动医生动

以人为本，避免跑腿就医

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