肩周炎, 全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,所以称“冻结肩”。肩周炎的发病率较低,只占肩痛患者的10%-15%,常发生于40-70岁的人群,以50多岁的人较高发,女性发病率略高于男性,因此又名“五十肩”。如得不到有效的治疗, 有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎的发病原因包括肩部原因和肩外原因
01、肩部原因
本病大多发生在40岁以上人群,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
02、肩外原因
颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的表现包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩
01、肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
02、肩关节活动受限
肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。 随着病情的发展, 由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响, 屈肘时手不能摸到同侧肩部, 尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。
03、怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩;即使在暑天, 肩部也不敢吹风。
04、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
05、肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。
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