全膝关节置换术是治疗各种终末期膝关节疾病的经典术式。在本文中，教授分享了一例全膝关节置换术的手术过程，从病例介绍、查体、影像资料、术前评估、假体选择到术中的精细步骤都有详细的演示和说明，特别是对TKA的技术要点进行了细致的讲解。

　　手术实操病例信息

　　1.51岁女性患者，双侧类风湿性膝关节炎。

　　2.术中根据滑膜炎的严重程度决定是否切除滑膜。

　　3.股骨远端截骨参照髓内定位，外翻6度截骨。

　　4.胫骨近端截骨参照髓外定位，并参照外侧平台截骨，注意确定胫骨平台截骨厚度，避免损伤侧副韧带止点。

　　5.股骨前后髁截骨选用前参照，外旋3度。

　　6.股骨及胫骨假体安装完成后，选用大2mm的假体垫片，伸直膝关节，有利于假体加压并挤出多余的骨水泥。

　　7.关闭切口时，先分别于髌骨上、下极及中间各固定一针。

　　8.术后影像图片。

　　初次膝关节表面置换术总结

　　类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种以关节和关节周围组织炎性病变导致受累关节出现残疾、畸形和关节功能严重受损的全身免疫性疾病。RA患者终末期膝关节外翻畸形较多见。目前人工全膝关节置换术(Total knee arthroplasty，TKA)成为恢复受累膝关节功能、减轻患者疼痛、提高患者生活质量的较佳治疗手段。