中老年人时期,腿脚都开始变的不灵活,有时候稍微爬下楼梯都能明显的感觉到膝盖的疼痛,爬一层要歇息几次。出现这种情况,你应该意识到了关节的不行,因为这很可能是骨关节炎的病变开端。骨关节炎是仅次于心血管疾病导致成人肢体残疾的一大原因。
临床上,专家发现,只有半数骨关节炎患者会主动去医院就诊,大多数患者往往等到疾病发展严重了才去就诊,患者从出现膝关节疼痛到确诊为骨关节炎的平均延误时间长达几年之久,大大增加了治疗和康复难度。中德骨科医院关节外科主任讲了一个较近遇到的病例,很有代表性。
病例分享
李依伯今年80岁,家住在六楼。李依伯很注重健康,60岁退休之后,一直坚持锻炼,每天步行,还很喜欢爬山。
这样十多年下来,他时常觉得膝关节有点痛,一年前儿子带他出去旅游,突然之间膝关节就不能走路了。儿子见到这样的情况,就让老人先在宾馆里休息一下,看看有没有好转。
旅游回来之后经过一段时间的保守治疗,一直没有好转,李依伯就找到了关节外科主任。到了中德骨科医院经过检查,被确诊为左膝关节骨性关节炎,主任说,这和他常年爬山有很大关系。
术前影像资料
术后影像资料
主任为李依伯定制了治疗方案:左膝表面人工关节置换术。术后李依伯恢复的很好,这俩天就可以下地活动了。
骨关节炎以中老年患者多见,女性多于男性。据统计,60岁以上的人群中,患病率可达50%,75岁的人群则达80%,患病率随年龄的增长而增长,致残率53%。主任说骨关节的发病年龄,女性比男性要早很多,女性很多会在绝经期之后发病,大概50岁左右,而男性则要推迟20年左右,大概在70岁左右。
骨关节炎发展是一个缓慢的过程,很多初期症状不是很严重,患者自己也就没有很重视,一直拖啊拖,拖到走不了路才来看病,此时常常已经是中晚期了。临床统计显示,患者从出现膝关节疼痛到确诊为骨关节炎的平均延误时间长达两年之久。
患者出现什么症状要警惕是骨关节炎早期?主任说,骨关节炎早期表现为,上楼、下楼、走路都没有感觉,但蹲的时间长了站起来会出现困难,但很多人对此不重视,也不认为是一种疾病。
什么程度的关节炎需要换关节?
关节炎的程度可简单分为轻中重三等:轻度的,表现为偶有轻微疼痛,不影响走路,这个阶段病人可以选择吃药、理疗、针灸推拿等保守治疗手段。
中度为经常疼痛,走路的时候关节会突然“卡”住,走平路还可以,走楼梯更不舒服。这种情况可做一个关节镜治疗:在膝盖上打两个小洞,关节镜伸进去,把膝关节里妨碍活动的碎屑、游离体都冲洗干净,该修补的半月板、软骨等都修补好。
重度的,表现为膝关节持续性的非常疼痛、肿胀,经过保守治疗六个月也没有改善,腿部开始出现外八字、O形腿等畸形,走楼梯根本不行,走平路也十分困难,这时候就需要关节置换了。
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