痛风是一种顽固的代谢性疾病。主要因体内的尿酸升高有关(正常人尿酸值为400上下,但男女略有不同)。其主要症状是关节红、肿、热、胀、痛。该症多发生在夜间,令人夜不能寐。
痛风石,则是痛风的特征性改变,多见于四肢。如症状严重,需到医院行痛风石切除手术。
现在回归今天的正题。在坊间一直流传着这样一种说法,“痛风是吃出来的富贵病。”诚然,痛风发病确与日常饮食有着千丝万缕的关系,导致患者在吃这个问题上总是“如履薄冰。”但其中不排除是“道听途说,”从而产生饮食误区。
今天的目的,就是逐一为大家盘点,以便让大家吃得放心、吃得安心。
误区一:荤菜不让吃、那我吃素菜就行了嘛
很多患者都知道,多吃荤菜可诱发痛风,而且不利于痛风的治疗。因此想当然地认为只要吃素菜就不会诱发痛风,所以就选择进食大量的素菜。
其实,有些素菜含嘌呤并不低,如豆制品、扁豆、干豆类、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、芦笋等,吃得过多同样也会诱发痛风。因而,痛风患者宜素不宜荤的说法是片面的,对于素菜也是要有选择的食用,比方说菠菜就是一种需要区别对待的蔬菜。
菠菜是碱性食品,被很多痛风饮食食谱列为可以食用的蔬菜,但菠菜中含有大量的草酸,容易和体内游离钙生成草酸钙,如果大量食用的话,易导致结石的发生。所以进食菠菜时也要量的控制,尤其是在痛风急性发作期,更应当慎用。
误区二:牛奶矿泉水总能随意喝了吧?
牛奶是低嘌呤食物,也是痛风患者蛋白质的主要来源,但是也不可大量摄入,要遵循“量”的原则。
痛风急性期蛋白质摄入以50-70克/日,缓解期以80-100克/日为宜。牛奶中含有丰富的钙质,而痛风患者如果肝、肾代谢功能不好,很容易伴发结石。体内的钙如果过多很容易与草酸结合,生成草酸钙沉淀。草酸钙是肾结石的主要成份。保证每天必需钙的摄入是正确的,但是为了追求碱性食品而过量喝牛奶,这就很容易形成肾结石、胆结石和尿路结石。
矿泉水也是如此,如含钙质比较多,尽量避免直接饮用。简单的办法是煮沸后饮用,可将钙镁离子转化为锅垢除掉。
误区三:我不吃肉,不就能很好的防范痛风了么?
很多痛风患者认为,饮食中只要不加入高嘌呤的肉类,痛风就不会发作,这实在是一个大误解。
在日常饮食中长期不摄入肉类,会使得人体各组织器官功能下降,同时人体内的嘌呤代谢能力也会随之下降,这就是为什么有的痛风患者较后连吃青菜都会复发的原因。所以,我们一直强调均衡饮食,而不是禁肉或素食,切不可因噎废食!
误区四:反正都是痛风的膳食,急性期缓解期都可以用一样
痛风急性期时的膳食选择比较严格,无疑的;但是在缓解期时也用同样的膳食标准,显然是错误的,因为这就很容易造成患者的营养失衡了。
急性期只能选择低嘌呤食物,而缓解期可适当放宽食谱,以低嘌呤食物为主,可少量进食一些中、高嘌呤食物,根据痛风患者病情的不同和血尿酸水平的高低,分期合理的选择膳食,以免造成营养失衡,也有利于患者饮食控制的长期坚持。
误区五:吃得越少越好?
暴饮暴食可诱发痛风发作时,许多痛风患者会采取节食的方法,其实这是不科学的。
由于外源摄取的热量不足,机体只有通过燃烧体内原有的“脂肪”来获取热量,而这时脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄,从而导致血尿酸水平增高,诱发痛风性关节炎急性发作。所以,痛风患者采取节食的方法不可取。
误区六:痛风者不能服用维生素C?
很多人认为,维生素C是酸性物质,痛风患者不宜服用,实际上维生素C只是在味道上有酸味而已,代谢后并不产生酸性产物。维生素C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出,防止结石形成。
但是,在痛风的急性发作期服用秋水仙碱治疗时应避免维生素C的大量服用,以免降低药物的疗效。
总之,合理饮食是每一个痛风患者和高尿酸血症患者所必须注意的问题,我们追求的是痛风患者的“合理”饮食,同其他任何事物一样,应当注意把握“度”的问题,千万注意“过犹不及”!
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