村民赵老汉在家中房顶干活,由于多年的眩晕症突然犯了,不慎从3米多高的房顶跌落下来,摔落时,左臂被铁丝挡了一下,虽然缓解了下坠的趋势,挽救了性命,但巨大的力量将左胳膊自肘部撕脱,鲜血当时就喷涌了出来,赵老汉当时就昏了过去,醒来时已经在被送往当地医院的路上,他的左手臂不全离断,仅有部分皮肤相连。鲜血自断端不断喷涌,家人用来止血的毛巾瞬间就湿透了。当地医院无法将断掉的肢体接上,建议立刻转至我院治疗。
当患者来到医院时,早就接到会诊通知的手足外科值班医生已在急诊科等候,在救护车尚未到达之前,已经和创伤急诊麻醉科、第二手术室进行了沟通和联系,开通了绿色通道,制定了在较短时间内直接将患者送入手术室救治的治疗方案。韩教授接到了病情通知后,迅速组织手术团队,开展救治。
虽然受伤后,患者经历了转院,长途运送的耽搁,但因为我院急救流程完善,患者在受伤后不到3个小时,便接受手术。经过4个小时紧张而有条不紊的手术,复位并固定了脱位的肘关节、修复了破损的肘关节囊后,梁海东又带领助手应用显微外科技术接通了上臂损伤的血管,患肢在伤后4小时,就恢复了红润。随后,团队又为患者进行了肢体的固定和相关神经的修复。
目前,患者受伤的左手臂已经成活,断肢可以拿东西,感觉也逐渐恢复,老汉本人和家属均露出了欣慰的笑容。
韩教授介绍,临床上断指、断肢的外伤较常见,处理不当会导致患者终身残疾甚至死亡。断肢再植是一个与时间进行赛跑的手术,因为离断肢体缺血时间越长,其无氧酵解后所产生的代谢废物越多,一方面使患肢预后功能越差,另一方面通血后断肢的代废物对肝肾损伤越大。同时,专家强调,断指、断肢再植对医生的责任心及显微外科技术提出了更高的要求,通常医生需要在显微镜下放大6-10倍对损伤的血管进行修复,比绣花还精细。对赵老汉的救治就是凭借过硬的显微外科技术及争分夺秒的手术操作完成的。
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