近些年,随着我国人口老龄化的发展,包括桡骨远端骨折在内的老年骨折发生率显著增高。该类骨折如果不及时治疗,不仅给老人日常生活带来严重不便,而且风险高,严重影响老人的生活质量。
前不久,我院关节科团队在主任的带领下为一位64岁的陈旧性尺桡骨骨折患者进行了桡骨骨折切开复位钢板内固定术(陈旧性)。现如今患者已康复出院。
据了解,该患者1个月前骑自行车时不慎摔倒,导致左腕部疼痛,就诊于当地医院,拍片示左桡骨远端骨折。随后又就诊于福州某医院,医生建议其进行手术治疗。但由于患者害怕手术,坚持保守治疗。经手法复位石膏外固定后回家休养一周后,复查X线片,骨折移位,医生再次建议其行手术治疗。可,该患者却再次拒绝了医生的建议。
1个月后,为求进一步治疗,该患者来到了我院关节科。经主任给予其细心查体及查看相关影响资料后,给出的建议同样是需要进行手术治疗。“您这种情况属于老年患者陈旧性骨折伴正中神经损伤、创伤后骨质疏松,如无手术禁忌,建议您应及早进行手术。根据您的病情,选择切开复位钢板内固定术就能解决问题,其目的是给予解剖复位,让您的生活变得有质量”,主任耐心地向患者及家属解释着。
听着主任的讲解,该患者及家属欣然同意接受手术治疗。于是,关节科医务人员在主任的带领下,针对其陈旧尺桡骨骨折的具体情况,给予其制定了初步的诊疗计划。针对该高龄患者存在的心肺脑等重要脏器功能衰退的情况,关节科还特别邀请ICU重症监护科室主任、麻醉手术科主任就手术具体事宜,进行了深入细致地讨论并制定了个体化麻醉及监护方案,以便使患者平稳安全地度过围手术期。
在完善各项术前准备的基础上,手术前1天,由关节科主任主持了全院多学科会诊讨论(MDT),主治医生也表示该患者由于陈旧骨折伴有神经症状,需手术治疗,既要注意尽量恢复腕关节的正常解剖关系,也要注意患者创伤后骨质疏松,术后应给予石膏固定10天。大家各抒己见,较终,通过了具体的手术方案;次日由关节科主任主刀,对该老年患者成功实施了手术治疗。术后1天,患者便能进行左手自主功能锻炼。
术后,关节科团队在整体医学理论指导下,从心理疏导到饮食指导和中医经验方剂以及肌力锻炼等康复训练等方面对患者进行了有效的指导,并在患者的共同配合下,取得了良好的功能康复效果。
近年来,福州中德骨科医院关节科实力不断发展,收治各类复杂关节疾患的数量逐年增加,获得了患者的一致好评。为了能更好地服务于民众,回馈于社会,我院关节科在科主任的带领下,不断完善与进取,现可独立开展膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、踝关节等四肢及各关节的创伤及各类疾病的保守治疗、微创(关节镜手术)治疗,以及人工关节置换手术治疗及术后康复治疗。
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