胸腰椎爆裂性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)爆裂，三柱损伤、椎管内占位、压迫脊髓、马尾神经导致瘫痪或不全瘫，是脊柱、脊髓损伤中较多见的严重损伤类型，早期处理不当，会导致严重后果(顽固性腰痛、瘫痪等)。

　　近期病例——腰椎爆裂性骨折合并神经损伤

　　杨某某，30多岁，泉州人，2016年12月2日，患者骑电动车翻车后，摔伤臀部及腰部，当时就感到患处疼痛难忍、不敢活动、右下肢疼痛、麻木(右下肢不全瘫)。被家人急送往县某医院就诊，拍片后显示：腰2椎体爆裂性骨折及骨盆骨折。患者家属曾经听别人说起过，福州中德骨科医院脊柱外科手术技术高超，特别希望家人得到更好的恢复，将病患送往福州中德骨科医院。

　　经脊柱外科主任详细查体并阅片后，诊断为“腰2椎体爆裂性骨折合并神经损伤及骨盆骨折”，如果不及时手术，患者有可能出现神经损伤恢复效果差的严重后果，对患者来说会造成终身遗憾。所以启动我院手术绿色通道，入院后2小时内完善术前准备、急诊行“腰2椎体爆裂性骨折合并神经损伤切开复位内固定+椎管减压术”，术前术后影像资料如下图所示：

　　腰椎骨折术前拍片

　　腰2椎体爆裂性骨折，马尾神经受压，红箭头所示为椎管内占位之骨折块

　　腰椎骨折术后拍片

　　术后CT所示，骨折块已复位，马尾神经无压迫

　　2017年12月21日，杨女士再次来到脊柱外科，说是自己腰椎骨折内固定术后1年时间，现在想请医生将内固定取出来。患者通过1年时间的恢复，现在可以蹦跳、蹲起、来回跑走，脊柱功能恢复正常。

　　主任在收到患者的手术请求后，立即查阅病患病例，并为患者做x线片，通过阅片显示，患者腰椎骨折处已经愈合。随后要求患者做一系列蹲起、蹦跳、来回跑走的动作。看到患者恢复良好，于是安排时间为患者做内固定取出术。

　　腰椎骨折内固定取出术前拍片，骨折端恢复良好

　　腰椎骨折内固定取出术后，经过1周的恢复，现在患者已经可以下床走动。

　　12月28日，术后1周左右，患者可下床活动

　　据主任介绍，腰椎骨折比较常见，但是腰椎骨折如果损伤神经，麻烦就大了，为什么?患者当时的病症是“腰椎压缩性骨折合并神经损伤”，致残率很高!

　　考虑患者年纪尚轻，且骨折端愈合良好，主任同意为患者做腰椎骨折内固定取出术。在了解病患情况时，记得脊柱外科主任说过这样一句话：“患者受这么重的伤是不幸的，手术后恢复的这么好又是幸运的。”

　　腰椎骨折内固定取出术后拍片

　　正所谓“艺高人胆大”!除去病患自身的幸运指数爆棚，避免了致瘫风险，正是福州中德骨科医院脊柱外科医师团队精益求精、不断进步的外科技术与良好的医德医风，为像杨某这样的脊柱骨折骨病患者增加靠谱的幸运值。