李某某，9岁，10月14日玩耍时，左手食指被砸伤，被砸掉的断端已经血肉模糊，不能再用。来院时，患儿父亲想着只有截肢这个办法了。

　　患儿入院后，医师边完善检查准备手术，边与孩子父母沟通，现在医学技术发展，可以有多种治疗方案治疗孩子的断指。当时，医师团队为患儿提供了两种手术方案。

术前X线片与外观照

　　第一种是截指，治疗快，费用低，恢复也快。医生提出这种手术方案后，将顾虑和患儿家人沟通，因为还是小孩子，手指断一节对他以后的生活，学习，工作，成家，影响太大，所以医师还是希望用其他办法治疗，期望会对孩子以后的更好。

　　第二种是皮瓣修复术，孩子指尖砸伤缺损，目前要做的不是再继续短缩，而是要保证现有指体长度，在这个基础上尽可能的给孩子手指外观设计漂亮。医师团队倾向于这种治疗方案。

　　两种治疗方案，医师分别与患儿父母沟通、讲解，较终父母表示，信任主治医师，希望医师用认为合适的方案给孩子做治疗。

术前外观照

　　指动脉岛状皮瓣花费的时间少，但对孩子创伤大，疤痕也比较明显，而且皮肤不耐磨。手指这个部位的损伤主治医师推荐鱼际皮瓣，这样孩子左手功能虽然要不舒服3周，治疗周期稍长，但是外观、功能要优于其他皮瓣。

　　考虑患儿还要上学，术后1周，患指初步度过皮瓣危险期，主治医师给予提前办理出院。在孩子下午放学后换药。

一期鱼际皮瓣术后3周外观照与断蒂并设计外形外观术后照

　　术后第3周的时候，患儿周五放学入院，晚上加台手术，拆除加压包、植皮也成活。周日下午患儿出院，不影响孩子周一上学。

　　【温馨提醒】遇到大创面，出血不容易止住。例如：手掌、背的电锯伤，多手指的毁损，压砸伤，可用纱布加压包扎后，用止血带(无止血带可用绳、皮带等扎紧手腕，有弹性的物品比较好，扎好后记录时间，间隔30-40分钟送开止血带一次，恢复肢体供血，以免肢体缺血坏死)扎紧手腕。

　　切记：一段时间后需松开止血带，让受损肢体恢复供血!