手足外伤常见病因

　　锐器切割伤，机器毁损伤，皮带绞伤，电刨电锯伤，重物挤压、压砸伤等。

　　当意外发生时，若有条件的可用生理盐水与双氧水交替冲洗伤口(双氧水冲洗产生的“泡沫”一定要用生理盐水冲洗干净)，清除伤口内污物、杂物等，之后用无菌纱布加压包扎止血，送往医院进一步处理。

　　若无条件的，距离医院近可简单包扎止血抓紧送往附近医院或诊所(包扎时切勿往伤口撒烟灰、云南白药或卫生纸等止血，这样做会增加伤口感染几率，不利于急诊医师准确判断病情，以致延误病情)。

　　距离医院较远，一定要注意止血。曾经遇到一例足背电锯伤，足背动脉断裂，幸运的是电锯的高温将动脉烧闭，患者自己淌着一路血用1个多小时过来了。若当时足背动脉没有被烧闭，就这样出血1小时，我们也就见不到这个病人了。

　　受伤后切勿遇血紧张，止血是第一位，小创面出血纱布加压包扎即可，可用健侧手帮助加压，指动脉损伤，看到血管喷血不要怕，只需要捏住受伤指体指根即可止血。不要频繁更换纱布，初步止血后抓紧送往医院进步一处理。

　　近期病例——手外伤

　　11月28日下午4点多入院创伤显微外科

　　屈某华，男，50多岁。安徽省滁州市定远县人。在福州工作定居多年。

　　11月28日当天下午，在自家修理桌子时，被电锯锯伤右手，当时便血流不止。家人希望将病患紧急送往福州某医院接受治疗，但却被病患拒绝，并要求家人将自己立刻送往中德骨科进行救治。

　　患者来到医院时，是下午四点多，看到患者患指后，坐诊医生意识到伤处的严重性，随即联系急诊开通绿色通道进行紧急手术。

　　经过术中再植，术后石膏固定，患者被送往病房进行三抗治疗。术后第九天，病人患指度过危险期，指体血运好，准备近期出院。

　　每当创伤显微外科医生查房，病人都要表示感谢。当医生深入了解情况后，才知道其中原因，原来——

　　(病人自述)

　　“因为之前我有一个同事，也是因为手被锯伤，当时同事特地跑到大医院进行治疗，做的也是这种手术，可是整体下来花费高的很，前前后后花了4、5万元。

　　“因为不属于工伤，公司不给报，医院也没得报销。当时我那位同事就很后悔，还说还不如截指呢!

　　“我害怕高额的花费，又不想手指被截，常听说福州市有个中德骨科，对手指再植这一块做的很好，所以当时让家人给送来了。

　　“没想到的是，当时就给我安排做了手术，听医生说我马上要住院了，总花费才一万块钱。真的是感谢中德骨科的医生，保住了我的手指不说，费用我也能承担起!”

　　【骨医说】

　　遇到大创面，出血不容易止住。例如：手掌、背的电锯伤，多手指的毁损，压砸伤，可用纱布加压包扎后，用止血带(无止血带可用绳、皮带等扎紧手腕，有弹性的物品比较好，扎好后记录时间，间隔30-40分钟送开止血带一次，恢复肢体供血，以免肢体缺血坏死)扎紧手腕。

　　切记：一段时间后需松开止血带，让受损肢体恢复供血!